Sildenafil – Wirkung, Dosierung und Preise des Viagra-Generikums

Sildenafil hat die Behandlung von Erektionsstörungen revolutioniert. Als Wirkstoff des legendären Viagra-Präparats verhalf es Millionen Männern zu mehr Lebensqualität. Doch nicht jeder kann oder möchte sich das teure Original leisten. Die gute Nachricht: Seit dem Patentablauf 2013 sind deutlich günstigere Sildenafil-Generika verfügbar – mit identischer Wirkung.

In diesem umfassenden Ratgeber erfahren Sie alles Wichtige über Sildenafil: Wie es wirkt, welche Dosierungen es gibt, was Generika von Viagra unterscheidet und wie Sie bis zu 80 Prozent bei gleichbleibender Qualität sparen können.

Was ist Sildenafil?

Sildenafil ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der PDE-5-Hemmer (Phosphodiesterase-5-Hemmer). Er wurde ursprünglich zur Behandlung von Bluthochdruck entwickelt, zeigte aber in klinischen Studien eine überraschende Nebenwirkung: verbesserte Erektionen.

1998 wurde Sildenafil unter dem Markennamen Viagra von Pfizer auf den Markt gebracht und wurde zum weltweit ersten zugelassenen oralen Medikament gegen erektile Dysfunktion. Der Erfolg war überwältigend.

Vom Markenprodukt zum Generikum

Nachdem 2013 das Patent von Pfizer auslief, dürfen auch andere Pharmahersteller Medikamente mit dem Wirkstoff Sildenafil produzieren. Diese sogenannten Generika enthalten denselben Wirkstoff in derselben Dosierung, sind aber deutlich günstiger.

Wichtig zu verstehen:

• Viagra = Markenname von Pfizer (Original)
• Sildenafil = Wirkstoff (in Viagra und Generika)
• Sildenafil-Generika = Nachahmer-Präparate anderer Hersteller

Die Wirkung ist identisch – nur der Preis unterscheidet sich erheblich.

Wie wirkt Sildenafil? – Die Wissenschaft dahinter

Sildenafil gehört zur Wirkstoffklasse der PDE-5-Hemmer. Um die Wirkweise zu verstehen, muss man wissen, wie eine Erektion entsteht:

Der normale Erektionsprozess

1. Sexuelle Erregung führt zur Freisetzung von Stickstoffmonoxid (NO) in den Schwellkörpern des Penis
2. NO aktiviert das Enzym Guanylatzyklase
3. Dadurch steigt die Konzentration von cGMP (zyklisches Guanosinmonophosphat)
4. cGMP entspannt die glatte Muskulatur der Blutgefäße
5. Blut strömt ein, die Schwellkörper füllen sich, es entsteht eine Erektion

Nach der sexuellen Aktivität baut das Enzym Phosphodiesterase-5 (PDE-5) das cGMP ab, die Erektion lässt nach.

Was Sildenafil macht

Sildenafil hemmt das Enzym PDE-5. Dadurch wird weniger cGMP abgebaut, die Konzentration bleibt länger hoch, und die Blutgefäße bleiben entspannt. Das Ergebnis: Eine verbesserte und länger anhaltende Durchblutung des Penis.

Drei wichtige Punkte:

1. Sildenafil erzeugt keine automatische Erektion – sexuelle Stimulation ist nötig
2. Es verbessert die Durchblutung, hebt aber nicht die Ursache der Erektionsstörung auf
3. Die Wirkung ist zeitlich begrenzt (4-6 Stunden)

Sildenafil-Dosierung: Welche Stärke ist richtig?

Sildenafil ist in verschiedenen Dosierungen erhältlich:

Verfügbare Dosierungen

• 25 mg – Niedrigste Dosis für Einsteiger oder bei guter Wirksamkeit
• 50 mg – Standarddosis, empfohlener Einstieg
• 100 mg – Höchstdosis bei unzureichender Wirkung

Dosierungsempfehlungen

Für Anfänger: Beginnen Sie mit 50 mg etwa 1 Stunde vor dem geplanten Geschlechtsverkehr. Nehmen Sie die Tablette mit Wasser ein, idealerweise auf nüchternen Magen.

Dosisanpassung nach Wirkung:

• Bei guter Wirkung und Verträglichkeit: Eventuell auf 25 mg reduzieren (spart Kosten)
• Bei unzureichender Wirkung: Dosis auf 100 mg erhöhen (nach Rücksprache mit dem Arzt)
• Bei Nebenwirkungen: Dosis auf 25 mg senken

Wichtige Einnahmehinweise:

• Maximale Einnahme: 1 Tablette pro Tag
• Nehmen Sie nie mehr als 100 mg innerhalb von 24 Stunden
• Fettreiche Mahlzeiten verzögern die Wirkung
• Grapefruitsaft kann die Wirkung verstärken (nicht empfohlen)
• Alkohol kann die Wirkung abschwächen

Besondere Dosierungen für Risikogruppen

Bei Leber- oder Nierenerkrankungen: Beginnen Sie mit 25 mg, da die Ausscheidung verlangsamt ist.

Bei älteren Männern (über 65): Oft reicht eine niedrigere Dosis (25-50 mg), da die Verstoffwechselung langsamer erfolgt.

In Kombination mit anderen Medikamenten: Einige Medikamente (z.B. HIV-Mittel, Pilzmedikamente) können die Sildenafil-Konzentration erhöhen. Dann ist eine Dosisreduktion nötig.

Wirkungseintritt und Wirkdauer

Wie schnell wirkt Sildenafil?

• Wirkungseintritt: 30-60 Minuten nach Einnahme
• Maximale Wirkung: Nach 1-2 Stunden
• Wirkdauer: 4-6 Stunden

Einflussfaktoren auf den Wirkungseintritt:

• Nüchtern: Schnellerer Wirkungseintritt (30-45 Minuten)
• Nach Mahlzeit: Verzögerung um 30-60 Minuten
• Fettreiche Mahlzeit: Deutliche Verzögerung möglich
• Alkohol: Kann Wirkung abschwächen

Praxistipp: Nehmen Sie Sildenafil etwa 1 Stunde vor der geplanten sexuellen Aktivität ein. So haben Sie im optimalen Wirkfenster die besten Chancen auf eine zufriedenstellende Erektion.

Wie lange hält die Wirkung an?

Sildenafil bleibt etwa 4-6 Stunden im Körper wirksam. Das bedeutet nicht, dass Sie 4-6 Stunden eine Dauererektion haben, sondern dass Sie in diesem Zeitraum bei sexueller Stimulation leichter eine Erektion erreichen können.

Im Vergleich zu anderen PDE-5-Hemmern:

• Sildenafil (Viagra): 4-6 Stunden
• Tadalafil (Cialis): bis zu 36 Stunden
• Vardenafil (Levitra): 4-5 Stunden
• Avanafil (Spedra): 4-6 Stunden (schnellster Wirkungseintritt)

Wenn Sie eine längere Wirkdauer bevorzugen, könnte Cialis mit seinem Wirkstoff Tadalafil die bessere Wahl sein.

Sildenafil-Generika vs. Original-Viagra: Was ist der Unterschied?

Viele Patienten fragen sich: Sind Generika wirklich genauso gut wie das Original?

Die Gemeinsamkeiten

✅ Identischer Wirkstoff: Beide enthalten Sildenafil in gleicher Dosierung ✅ Gleiche Wirkung: Nachgewiesene therapeutische Gleichwertigkeit (Bioäquivalenz) ✅ Identische Sicherheitsstandards: Strenge behördliche Zulassung ✅ Gleiche Nebenwirkungen: Risikoprofil ist identisch ✅ Rezeptpflichtig: Beide nur mit ärztlichem Rezept erhältlich

Die Unterschiede

Sind Generika wirklich gleichwertig?

Ja, wenn sie von zugelassenen Herstellern stammen. In der EU müssen Generika die sogenannte Bioäquivalenz nachweisen. Das bedeutet: Der Wirkstoff muss in gleicher Menge und Geschwindigkeit ins Blut gelangen wie beim Original.

Die europäische Arzneimittelbehörde (EMA) akzeptiert nur Abweichungen von maximal 20 Prozent – in der Praxis liegen die Werte meist noch näher beieinander.

Seriöse Generika-Hersteller in Deutschland:

• Ratiopharm
• Hexal
• Stada
• 1A Pharma
• Zentiva
• Teva

Diese Hersteller unterliegen denselben strengen Qualitätskontrollen wie Pfizer.

Preisvergleich: So viel sparen Sie mit Generika

Der Preisunterschied zwischen Original und Generikum ist enorm:

Preisbeispiele (Stand 2025, ca.-Angaben)

Original Viagra (Pfizer):

• 4 Tabletten à 50 mg: ca. 50-60 €
• 4 Tabletten à 100 mg: ca. 60-70 €
• Preis pro Tablette (100mg): ca. 15-18 €

Sildenafil-Generika:

• 4 Tabletten à 50 mg: ca. 12-20 €
• 4 Tabletten à 100 mg: ca. 15-25 €
• Preis pro Tablette (100mg): ca. 4-7 €

Ersparnis: 60-80 Prozent!

Online-Apotheken: Noch günstiger?

Zugelassene Online-Apotheken bieten oft noch niedrigere Preise als stationäre Apotheken, da sie geringere Kosten haben.

Wichtig:

• Kaufen Sie nur bei zugelassenen deutschen oder EU-Online-Apotheken
• Achten Sie auf das EU-Sicherheitslogo (gemeinsames Logo europäischer Versandapotheken)
• Rezeptpflicht muss eingehalten werden (seriöse Anbieter verlangen immer ein Rezept)

Vorsicht vor Fälschungen!

Viele unseriöse Websites bieten “billiges Viagra ohne Rezept” an. Finger weg! Diese Medikamente sind oft:

• Gefälscht und unwirksam
• Mit falschen oder gefährlichen Inhaltsstoffen versetzt
• Unhygienisch hergestellt
• Gesetzeswidrig

Studien zeigen: Bis zu 80 Prozent der online ohne Rezept verkauften Potenzmittel sind Fälschungen.

Wirksamkeit: Bei welchen Erektionsstörungen hilft Sildenafil?

Sildenafil ist bei verschiedenen Formen der erektilen Dysfunktion wirksam:

Sehr gute Wirksamkeit bei:

✅ Durchblutungsbedingten Erektionsstörungen (häufigste Ursache) ✅ Diabetes-bedingten Potenzproblemen ✅ Bluthochdruck-assoziierten Erektionsstörungen ✅ Altersbedingten Potenzproblemen ✅ Leichten bis mittelschweren psychischen Ursachen (Leistungsdruck, Versagensängste)

Eingeschränkte Wirksamkeit bei:

⚠️ Schweren neurologischen Schäden (z.B. nach Rückenmarksverletzungen) ⚠️ Hormonell bedingten Störungen (Testosteronmangel sollte zuerst behandelt werden) ⚠️ Schweren psychischen Ursachen (hier ist Psychotherapie wichtiger)

Erfolgsquote in Studien

Klinische Studien zeigen:

• 70-80% der Männer berichten von deutlich verbesserten Erektionen
• Bei Diabetes-Patienten: 50-60% Erfolgsrate
• Bei psychischen Ursachen: 60-70% Erfolgsrate
• Nach Prostata-OP: 40-50% Erfolgsrate (je nach Schwere der Nervenschädigung)

Wenn Sildenafil nicht wirkt, gibt es alternative Behandlungsmöglichkeiten.

Nebenwirkungen von Sildenafil

Wie jedes Medikament kann auch Sildenafil Nebenwirkungen verursachen. Die meisten sind mild und vorübergehend.

Häufige Nebenwirkungen (mehr als 10% der Anwender)

• Kopfschmerzen (15-20%)
• Gesichtsrötung (10-15%)
• Verdauungsstörungen (5-10%)
• Verstopfte Nase (5-10%)

Diese Nebenwirkungen entstehen, weil Sildenafil nicht nur im Penis, sondern auch in anderen Geweben wirkt (z.B. Blutgefäße im Gesicht, Nasenschleimhaut).

Gelegentliche Nebenwirkungen (1-10%)

• Schwindel
• Sehstörungen (verschwommenes Sehen, erhöhte Lichtempfindlichkeit, Blaugrün-Sehen)
• Nasennebenhöhlenentzündung
• Übelkeit
• Rückenschmerzen
• Muskelschmerzen

Seltene, aber ernste Nebenwirkungen

⚠️ Priapismus (schmerzhafte Dauererektion über 4 Stunden) – Notfall! ⚠️ Plötzlicher Hörverlust (sehr selten) ⚠️ Plötzlicher Sehverlust (extrem selten, meist bei Vorerkrankung) ⚠️ Herzinfarkt, Schlaganfall (extrem selten, meist bei Vorerkrankung)

Bei einer Erektion, die länger als 4 Stunden anhält, sofort einen Arzt aufsuchen! Unbehandelt kann ein Priapismus zu bleibenden Schäden führen.

Wie Sie Nebenwirkungen reduzieren können

1. Beginnen Sie mit niedriger Dosis (25-50 mg)
2. Nehmen Sie Sildenafil nicht auf vollen Magen
3. Trinken Sie ausreichend Wasser
4. Vermeiden Sie Alkohol
5. Bei Kopfschmerzen: Paracetamol oder Ibuprofen helfen meist

Gegenanzeigen: Wann Sie Sildenafil NICHT nehmen dürfen

Absolute Kontraindikationen (strikt verboten)

❌ Einnahme von Nitraten (Medikamente bei Angina pectoris, Herzenge) ❌ Schwere Herzinsuffizienz ❌ Kürzlicher Herzinfarkt oder Schlaganfall (innerhalb von 6 Monaten) ❌ Schwere Leberfunktionsstörung ❌ Bekannte Überempfindlichkeit gegen Sildenafil ❌ Bestimmte Augenerkrankungen (z.B. nicht-arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie)

Lebensgefahr: Die Kombination von Sildenafil mit Nitraten kann zu lebensbedrohlichem Blutdruckabfall führen!

Relative Kontraindikationen (Vorsicht geboten)

⚠️ Niedriger Blutdruck (unter 90/50 mmHg) ⚠️ Stark erhöhter Blutdruck (über 170/100 mmHg) ⚠️ Schwere Nierenfunktionsstörung ⚠️ Anatomische Penisveränderungen (z.B. Peyronie-Krankheit) ⚠️ Erkrankungen mit erhöhtem Priapismus-Risiko (Sichelzellanämie, Leukämie) ⚠️ Magengeschwüre ⚠️ Blutgerinnungsstörungen

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Sildenafil kann mit folgenden Medikamenten interagieren:

Verstärkung der Sildenafil-Wirkung:

• HIV-Proteasehemmer (Ritonavir, Saquinavir)
• Antimykotika (Ketoconazol, Itraconazol)
• Makrolid-Antibiotika (Erythromycin, Clarithromycin)
• Cimetidin (Magenschutz)

Abschwächung der Sildenafil-Wirkung:

• Rifampicin (Tuberkulose-Medikament)
• Bestimmte Antiepileptika

Gefährliche Kombinationen:

• Nitrate und NO-Donatoren (absolut verboten!)
• Alpha-Blocker (Blutdrucksenker) – nur mit Vorsicht und zeitlichem Abstand

Wichtig: Informieren Sie Ihren Arzt über ALLE Medikamente, die Sie einnehmen – auch rezeptfreie und pflanzliche Präparate.

Sildenafil für Frauen?

Eine häufig gestellte Frage: Wirkt Sildenafil auch bei Frauen?

Kurze Antwort: Nein, Sildenafil ist nicht für Frauen zugelassen.

Es gab Studien zur Anwendung bei weiblicher sexueller Dysfunktion, aber die Ergebnisse waren nicht überzeugend. Die weibliche sexuelle Funktion ist komplexer und weniger durchblutungsabhängig als die männliche.

Für Frauen gibt es andere Ansätze zur Behandlung sexueller Funktionsstörungen – sprechen Sie mit einem Gynäkologen oder Sexualtherapeuten.

Sildenafil richtig anwenden: Praktische Tipps

Optimale Einnahme

1. Timing: Nehmen Sie die Tablette 60 Minuten vor geplantem Sex
2. Mit oder ohne Essen: Am besten auf nüchternen Magen (schnellere Wirkung)
3. Mit Wasser: Schlucken Sie die Tablette unzerkaut mit einem Glas Wasser
4. Nicht teilen: Tabletten sollten nicht geteilt werden (es sei denn, es sind Teilkerben vorhanden)
5. Häufigkeit: Maximal 1 Tablette pro Tag

Was Sie vermeiden sollten

❌ Alkohol: Kann die Wirkung abschwächen und Nebenwirkungen verstärken ❌ Fettreiche Mahlzeiten: Verzögern die Aufnahme deutlich ❌ Grapefruitsaft: Verändert den Abbau von Sildenafil (unberechenbare Wirkung) ❌ Überdosierung: Mehr hilft nicht mehr, sondern erhöht nur Nebenwirkungen

Erwartungsmanagement

• Sildenafil ist kein Aphrodisiakum – es steigert nicht das sexuelle Verlangen
• Sexuelle Stimulation ist notwendig
• Die Wirkung kann von Mal zu Mal variieren
• Manchmal braucht es 4-8 Versuche, bis die optimale Wirkung erreicht ist
• Bei 20-30% der Männer wirkt Sildenafil nicht zufriedenstellend

Wo Sie Sildenafil legal und sicher kaufen

In Deutschland: Nur mit Rezept!

Sildenafil ist verschreibungspflichtig. Sie benötigen ein ärztliches Rezept, um es legal zu erwerben.

Wo Sie Sildenafil bekommen:

1. Stationäre Apotheke – nach ärztlichem Rezept
2. Online-Apotheke mit Rezept – oft günstiger, diskrete Lieferung
3. Online-Arzt-Services – Telemedizin mit Rezeptausstellung (nach Online-Konsultation)

Online-Apotheken: Worauf achten?

✅ Sitz in Deutschland oder EU (erkennbar an .de, .at, .ch Domain) ✅ Zulassung durch Landesbehörden (z.B. Regierungspräsidium) ✅ EU-Sicherheitslogo auf der Website ✅ Impressum mit vollständiger Anschrift und Apothekenleiter ✅ Rezeptpflicht wird eingehalten (Rezept muss eingereicht werden) ✅ Sichere Zahlungsmethoden

Telemedizin: Rezept online erhalten

Einige seriöse Anbieter bieten Online-Sprechstunden an:

1. Sie füllen einen medizinischen Fragebogen aus
2. Ein zugelassener Arzt prüft Ihre Angaben
3. Bei Eignung stellt er ein Rezept aus
4. Eine Partner-Apotheke verschickt das Medikament diskret

Seriöse Anbieter:

• Fragen ausführlich nach Vorerkrankungen
• Akzeptieren nicht jeden Patienten (Sicherheit geht vor)
• Sind transparent bezüglich Preisen und Ablauf
• Haben zugelassene deutsche oder EU-Ärzte

Alternativen zu Sildenafil

Wenn Sildenafil nicht wirkt oder nicht vertragen wird, gibt es Alternativen:

Andere PDE-5-Hemmer

• Tadalafil (Cialis): Längere Wirkdauer (bis 36 Stunden)
• Vardenafil (Levitra): Ähnlich wie Sildenafil, manchmal besser bei Diabetes
• Avanafil (Spedra): Schnellster Wirkungseintritt (15-30 Minuten)

Einen detaillierten Vergleich aller PDE-5-Hemmer finden Sie hier.

Nicht-medikamentöse Alternativen

• Vakuumpumpen – mechanische Erektionshilfe
• Schwellkörper-Injektionstherapie (SKAT) – direkte Injektion ins Glied
• Penisprothesen – operative Implantate bei schweren Fällen
• Psychotherapie/Sexualtherapie – bei psychischen Ursachen
• Natürliche Potenzmittel – L-Arginin, Maca, Ginseng (schwächere Wirkung)

Häufig gestellte Fragen

Kann ich Sildenafil dauerhaft einnehmen? Ja, bei guter Verträglichkeit ist eine Langzeiteinnahme möglich. Viele Männer nehmen Sildenafil über Jahre ohne Probleme. Eine regelmäßige ärztliche Kontrolle ist aber sinnvoll.

Macht Sildenafil abhängig? Nein, es gibt keine körperliche Abhängigkeit. Allerdings kann eine psychische Gewöhnung entstehen (“Ich brauche die Tablette für mein Selbstvertrauen”). Hier kann eine Sexualtherapie hilfreich sein.

Wirkt Sildenafil auch vorbeugend? Nein, Sildenafil hat keine vorbeugende Wirkung. Es wirkt nur bei akuter Einnahme.

Kann ich die Dosis selbst anpassen? Besprechen Sie Dosisänderungen immer mit Ihrem Arzt. Selbst die Dosis zu erhöhen, kann gefährlich sein.

Zahlt die Krankenkasse Sildenafil? Nein, seit 2004 übernehmen gesetzliche Krankenkassen die Kosten für Potenzmittel nicht mehr (Ausnahmen: z.B. nach Prostata-OP). Sie müssen die Kosten selbst tragen.

Fazit: Sildenafil – Bewährter Wirkstoff, faire Preise

Sildenafil hat die Behandlung von Erektionsstörungen revolutioniert und Millionen Männern geholfen. Die wichtigsten Erkenntnisse:

✅ Hohe Wirksamkeit bei 70-80% der Anwender ✅ Generika sind gleichwertig zum Original Viagra ✅ Deutliche Kostenersparnis von 60-80% möglich ✅ Gut verträglich bei den meisten Männern ✅ Wissenschaftlich bestens erforscht (über 25 Jahre Erfahrung) ✅ Flexible Dosierung (25, 50, 100 mg)

Die richtige Anwendung ist entscheidend:

• Beginnen Sie mit 50 mg
• Nehmen Sie die Tablette 1 Stunde vor dem Sex
• Meiden Sie fettreiche Mahlzeiten und übermäßigen Alkohol
• Kaufen Sie nur bei zugelassenen Apotheken
• Lassen Sie sich ärztlich beraten

Sildenafil-Generika bieten die gleiche Wirkung wie das teure Original Viagra zu einem Bruchteil des Preises. Für die meisten Männer mit Erektionsstörungen ist Sildenafil eine sichere, wirksame und inzwischen auch erschwingliche Lösung.

Wenn Sie unsicher sind, welches Potenzmittel für Sie das richtige ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Urologen. Eine gründliche Diagnose der Ursachen Ihrer Erektionsstörungen ist der erste Schritt zu einer erfolgreichen Behandlung.